Trật khớp háng bẩm sinh có nguy hiểm không?

Trật khớp háng bẩm sinh là tình trạng chỏm xương đùi của một hay cả hai bên khớp háng bị trật ra khỏi vị trí bình thường của khớp háng.

trật khớp háng bẩm sinh

Tỉ lệ mắc dị tật này là khoảng 1/800 – 1000 trẻ sơ sinh. Thường xảy ra ở nữ giới nhiều hơn ở nam. Những trường hợp có nguy cơ cao là sinh ngược hoặc sinh con so. Cho đến nay chưa có phương pháp nào để phòng ngừa dị tật trật khớp háng bẩm sinh.

 Nguyên nhân gây ra trật khớp háng bẩm sinh

Hiện nay nguyên nhân cụ thể vẫn đang được nghiên cứu. Một vài giả thuyết như sau:

– Do đột biến nhiễm sắc thể: trẻ bị cứng đa khớp bẩm sinh.

– Do nhiễm trùng của mẹ khi mang thai và tư thế thai nhi bất thường hoặc không rõ nguyên nhân.

3. Phát hiện sớm

Trật khớp háng bẩm sinh có thể phát hiện ngay sau sinh hoặc khoảng một vài tuần đầu sau sinh. Có 8 dấu hiệu phát hiện sớm ngay sau sinh như:

– Bị chênh lệch chiều dài hai chân: chân bên bị trật khớp háng ngắn hơn bên đối diện nó sẽ khó phát hiện khi trật khớp háng cả hai bên.

– Nếp lằn mông hoặc đùi ở chân bên trật ít hơn, cao hơn bên lành.

– Bàn chân đổ ra ngoài khi trẻ nằm duỗi chân.

– Dấu hiệu Galeazzi : tư thế gấp gối và khớp gối bên trật thấp hơn.

– Cần hạn chế gấp và dạng khớp háng bên trật

– Dáng đi sẽ khập khiễng nếu trật khớp háng hai bên

– Nghiệm pháp Barlow: Khi gấp hay khép háng, chỏm xương đùi trượt ra ngoài ổ khớp sẽ tạo nên tiếng kêu.

– Nghiệm pháp Ortolani: khi dạng hoặc duỗi khớp háng, chỏm xương đùi trượt ra khỏi ổ khớp tạo nên tiếng kêu lục cục.

4. Biến chứng
Nếu trẻ bị trật khớp háng bẩm sinh mà không điều trị thì sẽ bị một số biến chứng gồm:
– Thoái hóa khớp háng bên trật khớp gây ra đau, làm cho dáng đi trở nên bất thường.
– Hai chân có chiều dài không cân xứng, trẻ trở nên chậm chạp làm ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày.
– Đối với trẻ gái, trật khớp háng sẽ gây ra biến dạng khung chậu làm ảnh hưởng đến vấn đề sinh đẻ sau này.
– Gây gù hay vẹo cột sống do tình trạng bất cân xứng của chi dưới.

trật khớp háng bẩm sinh

5. Điều trị trật khớp háng bẩm sinh

– Cần can thiệp sớm ngay sau khi sinh.
– Phẫu thuật chỉnh hình sớm điều trị bảo tồn thất bại.
Giữ trẻ ở tư thế: khớp háng dạng rộng hoặc gối gấp
Nếu dị tật được phát hiện ngay sau khi sinh, việc điều trị chỉ đơn giản là duy trì tư thế khớp háng dạng và đầu gối gấp, trong khoảng 2 tháng.
Bằng các phương pháp:
– Đóng bỉm vệ sinh hay dùng tã gấp.
– Cõng hoặc địu trẻ.
– Đặt trẻ khi ngủ phải nằm sấp
Đối với trẻ bị tật từ 1 đến 6 tháng tuổi, việc điều trị cũng được thực hiện theo cách trên và thường sau từ 3 đến 4 tuần, khớp háng sẽ trở lại bình thường. Kỹ thuật này thành công từ 90 dến 95% trường hợp.

Nẹp chỉnh hình.
Nẹp khớp háng làm bằng xốp mềm để điều trị trật khớp háng một hoặc hai bên.
Thời gian đeo nẹp: Ngay sau sinh đến khi trẻ được 12 tháng tuổi. Liên tục đeo cả ngày và đêm trong 6 tháng đầu.  Và 6 tháng tiếp theo.

Bó bột chỉnh hình.
− Chỉ định: trẻ trật bị khớp háng bẩm sinh dưới 6 tháng tuổi.
− Thời gian bó bột: 2 tuần / đợt, khoảng 10 – 15 đợt.
− Theo dõi sau bó bột tại nhà: Nếu các ngón chân sưng, tím, đau, thì cần tháo bột ngay tránh hoại tử. Sau tháo bột cần tắm rửa sạch sẽ, bôi cồn vào chỗ xước loét.

Leave a Reply